Saúde nas Entrelinhas – Essa semana fiquei bastante impressionada. Tive em meu consultório inúmeras pacientes e cada uma carregando uma dor diferente. Muitas enlutadas por algum familiar ou amigo próximo que perdeu, mas muitas delas carregando sequelas compatíveis com a Síndrome Pós-Covid, sendo ainda minimizadas por familiares ou outros colegas.
Já tive Covid e sei da imensa ansiedade que o diagnóstico da doença traz só de ter em mãos um teste positivo. Pavor de evoluir para insuficiência respiratória e ser intubado – palavra antes desconhecida pela população leiga e hoje extremamente popular – torna cada dia da infecção uma tortura psicológica.
O tempo está passando e agora vemos que essa não é a única complicação que deveríamos temer. Inúmeras pessoas, muitas que nem internadas ficaram, estão evoluindo com sintomas psiquiátricos, neurológicos, cardiológicos e pulmonares após a infecção.
Aumento do risco de morte
Estudo publicado na revista Nature esse mês assustou a comunidade científica e a população em geral. Foram avaliadas 87 mil pessoas pós infecção pelo coronavírus e encontraram um aumento do risco de morte de 59% no grupo que foi infectado após seis meses decorridos da infecção – aumentando o risco inclusive dos pacientes que não precisaram de internação hospitalar.
Passar pela Covid e não ser internado não é sinal que a doença foi completamente superada. Diferente da maioria dos vírus que possuem evolução autolimitada e não deixam sequelas, a cada dia aparece uma nova complicação tardia relacionada a doença.
Preconceito
Algumas das manifestações de sequela mais comuns estão relacionadas a distúrbios neuro-cognitivos e psiquiátricos. Nossa sociedade amadureceu, mas ainda há certa dificuldade em lidar respeitosamente com diagnósticos, como depressão ou distúrbios de ansiedade. Quando lidamos com um vírus que pode ter ação direta no Sistema Nervoso Central e levar a distúrbios comportamentais trataremos isso como sequela ou como fraqueza?
Quando uma mente antes brilhante passa a ter dificuldade de memorização ou lentidão no raciocínio será ela tratada com o devido respeito ou será marginalizada?
Complicações cardiológicas, pulmonares, gastrointestinais e até neurológicas podem ser diagnosticadas por exames, as psiquiátricas não. Fico extremamente preocupada ao ouvir relatos de pessoas passando por alterações que facilmente podem ser relacionadas a Covid sendo tratadas com minimização dos sintomas ou desprezo.
Pós Covid
A conclusão desta reflexão é que não estávamos preparados para a pandemia de Covid-19 e menos ainda para imaginar que teríamos sequelas tão diversas, afetando tantas pessoas envolvendo sistemas diferentes.
Tantos os serviços particulares de atenção à saúde quanto os públicos precisam atentar que mesmo passando a pandemia a Covid fica em suas sequelas. Serviços de reabilitação multidisciplinar têm que ser planejados e colocados em prática. Ainda estamos medindo o número de infectados, mas em breve vamos medir o número de sequelados. O impacto socioeconômico disso ainda é imensurável.
Até semana que vem.
Paula Saab é mastologista pelo Hospital Sírio Libanês, especialista em Gestão de Atenção a Saúde pela Fundação Dom Cabral e Judge Business School (Universidade de Cambridge), membro titular da Sociedade Brasileira de Mastologia e articulista colaboradora do Hora News.
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